右手小拇指开放性骨折内固定，一般可评十级工伤左右。依据《工伤保险条例》，伤残鉴定需由专业机构进行，不及时处理可能影响伤残等级评定及赔偿。
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处理此类问题，常见方式有申请工伤认定、进行伤残鉴定及协商赔偿。应先申请工伤认定，再依据结果选择是否进行伤残鉴定，最后与单位协商赔偿事宜。
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可评工伤。操作如下：1. 尽快申请工伤认定，由单位或个人向劳动部门提出；2. 认定后，根据需要进行伤残鉴定；3. 依据鉴定结果，与单位协商工伤赔偿，包括医疗费、康复费等。